看護師が体験談を交えて解説！大腸ポリープ②大腸カメラってどんな検査？

知っておくと安心！大腸カメラってどんな検査？

近年、生活が欧米化したこともあって、「大腸ポリープ」の発症は増えています。
それを発見するために必要な大腸カメラ検査について、私自身の経験も踏まえて、お伝えしたいと思います。

1. 大腸カメラってどんなもの？

「大腸カメラを見たことがある」という人は、あまりいないとは思います。

私が勤めていた頃、患者さんに検査の流れは説明していましたが、機械を見せて「これが、その器械です。」なんて、説明することはありませんでしたので、おそらく検査を受けたことのある方も、どのような機械を使っているかまでは、ご存じないと思います。

現在使われている機械はこちらです。

先端にカメラが付いていて大腸の検査に使用するから「大腸カメラ」ですね。
昔は大腸ファイバー(ファイバースコープ)と言っていました。超小型CCDカメラが出来る前のことです。

当時、病棟で勤務中に私が患者様へ検査の説明を行っていたのです。

その説明を聞いていた消化器内科医から、「今は大腸ファイバーじゃないよね、大腸カメラって言わないとね。」と、チクリと嫌味を言われたのを思い出しました。

ですから正しくは「下部消化管内視鏡」と言います。

その管の直径は1.0cm程度で見た目は黒いホースのようなものです。
先端にカメラが付いていて手元のコントローラーでカメラの向きを変えたり、写真を撮ったり、照明も付いています。
物を掴んだり切ったり、水を出したり、吸引したり、空気を出すこともできるノズルが付いています。

2. 大腸カメラで分かること

大腸を見るのが「大腸カメラ」です。
肛門から先には便が溜まっていますので、カメラをそのまま入れても便しか映りません。
そのため大腸カメラを使う前に大腸内をきれいにしてから検査をするのです。

きれいな大腸内にカメラを入れると、上記の写真のように撮影できます。

3. 大腸カメラの必要性

腹痛がある、便秘や下痢が続く、血便が出る、血液検査で貧血を指摘された、便潜血検査が陽性だったなど症状や検査での異常があった場合はその原因を調べる必要があります。

症状によって検査の目的やタイミングが違いますので次に説明します。

(1) 定期検査(もしくは人間ドックや検診)で受ける場合

この場合は症状がなくても、病気や異常が無いかを調べるために検査を受けます。

(2) 検査のタイミング　

大腸がんの多くは腺腫という良性のポリープが大きくなって癌になるというパターンを取ります。
アメリカからの報告では大腸内視鏡を行って大腸ポリープ(腺腫)をすべて切除することで大腸がんによる死亡率が53％低下したという報告があります。

また、大腸がんは早期であれば内視鏡の治療で切除が可能ですし、根治の治療を行うことが出来る可能性が極めて高くなります。そのため、症状が無くても定期的に検査を行うことで病気を発見しやすくなります。

検査を行う間隔は、ポリープの出来やすさによって変わります。

目安としては、検査をしたときにポリープがあれば一年後に検査を行い、ポリープの再発が無ければ、その三年後に。
というような間隔(タイミング)で、検査をすることをお勧めします。
しかし、個人差があり、人によっては「半年毎に出来る」という方もいらっしゃいました。

(3) ポリープや大腸の病気があり、経過観察の目的で検査を受ける場合

元々ポリープなどの異常を指摘されていて、すぐに治療をする必要はないが、大きさや性状の変化が無いかを定期的に観察する必要がある場合の事です。

潰瘍性大腸炎やクローン病といった炎症性腸疾患という病気を持っている方も大腸カメラでの定期的な経過観察が必要です。

4. 私が経験した大腸カメラ検査の流れ

私が消化器内科病棟で勤務している頃、排便後に便器が真っ赤になり、青ざめた経験があります。

その時、真っ赤な便器を見てとっさに「切れ痔？それとも大腸がん？」と考えました。
翌朝病院を受診し、2日後に大腸カメラ検査をすることになりました。

大腸カメラ検査は大腸内に便があると検査が出来ないので、2日後になったのです。

5. まとめ

大腸カメラ検査は、する方もされる方も、とても大変ですが、症状が軽いうちに発見出来ると後々困らないで済みます。安心を得るという意味でも大事な検査だと思いました。

参考文献：大腸カメラの詳細～楽な受け方のコツから痛くない挿入法まで～

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