訪問看護って何だろう？介護を始める前に知っておきたい基本の知識

「退院が決まったけれど、家で本当に大丈夫だろうか」「親の薬の管理、いつまで自分ひとりでできるだろう」。介護が始まる前後、そんな不安がふと頭をよぎったことはありませんか？

そんなときに知っておいていただきたいのが「訪問看護」です。今回から全5回にわたり、ご家族の目線から訪問看護についてお伝えします。第1回は、訪問看護とはどんなサービスなのか、基本のところからご紹介します。

１．訪問看護とは？ 自宅に看護師が来てくれるサービス

訪問看護とは、看護師などがご自宅を訪問し、主治医の指示にもとづいて看護を行うサービスです。「病院で受けるような看護を、ご自宅で受けられる」とイメージしていただくと分かりやすいと思います。

訪問看護で受けられるケアやサポートには、たとえば次のようなものがあります。

• 血圧、体温、脈拍などの体調チェック
• お薬の飲み方や管理の確認
• 床ずれの予防や手当て
• 点滴やカテーテルなどの医療的な処置
• 体を動かすリハビリ
• 療養生活やご家族の悩みについての相談

看護師の役割は、ご本人のケアだけではありません。「この症状は様子を見てよいのか」「介助の仕方はこれで合っているのか」といったご家族の疑問や不安にお答えするのも、大切な仕事です。介護をするご家族を支えることも、訪問看護の役割のひとつなのです。

訪問するのは看護師だけではありません。理学療法士などのリハビリの専門職が訪問することもあります。対象も高齢の方に限らず、赤ちゃんから大人まで幅広い年齢の方です。

ここで、よく混同される「訪問介護」との違いに触れておきます。訪問介護のヘルパーさんは、食事や入浴、排せつ、掃除や洗濯など「生活」を支えてくれる存在です。一方、訪問看護の看護師は、体調の観察や医療的なケアなど「健康面」を支えます。どちらが上ということではなく、役割が違います。生活と健康の両方から、ご本人とご家族を支えていくイメージです。

なお、訪問看護を利用するには、主治医が出す「訪問看護指示書」が必要です。費用や手続きの流れは、第3回で詳しくご説明します。

２．なぜ今、多くのご家庭に選ばれているの？

訪問看護は、いま利用が大きく広がっています。数字で見てみましょう。

訪問看護を利用する方は、医療保険で約57万人（2025年）、介護保険で約80万人（2024年）にのぼります。医療保険の利用者は、10年前の約3.3倍に増えました。

利用の広がりとともに、訪問看護の拠点となる訪問看護ステーションも増えています。2025年4月時点で全国に18,754か所あり、調査が始まった2010年（5,731か所）から15年で約3倍になりました。

なぜこれほど増えているのでしょうか。背景には、いくつかの理由があります。

ひとつは、高齢化です。65歳以上の方が人口の約3割（29.4％）を占めるようになり、介護や医療を必要とする方が増えています。

もうひとつは、病院から自宅へという流れです。国は、病院の役割を分けて入院期間を短くする一方で、その受け皿として在宅医療の充実を進めてきました。

その結果、退院後も自宅で医療を受けながら過ごす方が増えています。

そして何より、「住み慣れた家で暮らしたい」というご本人の願いと、「できれば家で過ごさせてあげたい」というご家族の思いがあります。看護の現場でも、そうしたお声を聞く機会は少なくありません。訪問看護は、その思いを医療の面から支える存在として、頼りにされています。

３．どんなご家庭で利用されているの？

「訪問看護は、重い病気の人が使うもの」。そんなイメージをお持ちの方もいるかもしれません。実際にはどうでしょうか。

訪問看護ステーションの利用者を病名別に見ると、最も多いのは脳血管疾患（脳梗塞や脳出血など）の11.2％、次いでがんなどの悪性新生物が9.0％、認知症（アルツハイマー病を含む）が8.6％、筋肉や骨の病気が8.2％となっています。

特定の病気に偏らず、さまざまな病気の方が利用していることが分かります。

訪問の内容では、「病状の観察」が96.9％とほぼすべての訪問で行われ、「ご本人への療養指導」が60.7％、「リハビリテーション」が43.3％でした。訪問看護は特別な処置だけでなく、日々の体調を見守ることが大きな柱になっているのです。

たとえば、こんなご家庭が利用されています。

• 脳梗塞で入院していた親が退院し、自宅でのリハビリや体調管理が必要になった
• 認知症の親の薬の飲み忘れが増え、管理に不安がある
• がんの療養中で、できるだけ自宅で過ごしたい
• 持病の悪化が心配だが、通院が負担になってきた

「まだ早いかな」「そこまでじゃないかも」と遠慮される方も少なくありません。けれど、困りごとが小さいうちに専門職が関わることで、安心して過ごせることも多いのです。

４．病院の看護との違いは？ ご家族の負担はどう変わる？

入院中は、看護師が昼も夜もそばにいて、体調の変化にすぐ対応してくれました。自宅では、そうはいきません。訪問看護師が来るのは、あらかじめ決めた曜日と時間です。たとえば週に1回30分といった形で、ご本人の状態や必要なケアに合わせて計画します。

では、看護師がいない時間はご家族だけで頑張るのかというと、そうではありません。事業所によっては、夜間や休日も電話で相談できる連絡体制を整えています。対応は事業所ごとに異なるため、契約の前に「困ったときはどこに連絡すればいいか」を確認しておくと安心です。

ご家族の負担は、次のように変わります。

• 「これは様子を見ていいのか、病院に行くべきか」という判断について、ひとりで抱え込まず相談できる
• 看護師が体調を見て、必要に応じて主治医に伝えてくれる
• 薬の管理や床ずれの手当て、体の動かし方など、自己流で不安だったことをプロに教えてもらえる

看護師がすべてを代わりに行うわけではありません。ご本人とご家族と看護師が「チーム」になって、無理のない在宅生活をつくっていくのが訪問看護です。

５．まとめ

訪問看護は、看護師が自宅に来て、体調の見守りや医療的なケアを行うサービスです。利用する方は年々増え、病気の種類もさまざまで、特別なご家庭だけのものではありません。

介護を担うご家族にとって一番の安心は、「ひとりで抱え込まなくていい」と思える相手がいることではないでしょうか。訪問看護は、そのための身近な選択肢のひとつです。介護が始まる前に知っておくだけでも、いざというときの心強さが変わります。

次回は、訪問看護師が具体的にどんなことをしてくれるのかを、もう少し詳しくご紹介します。

＜引用文献＞

１）厚生労働省 中央社会保険医療協議会 総会（第626回）総－２「在宅（その３）」令和7年11月12日

２）シルバー産業新聞「訪問看護１.８万カ所、１５年で３倍に」2025年9月25日

３）内閣府「令和8年版高齢社会白書」

４）厚生労働省 医政局地域医療計画課 在宅医療推進室「第７次医療計画の中間見直しにおける追加的需要に対する在宅医療の考え方について」令和2年10月9日

５）日本訪問看護財団「訪問看護の現状とこれから 2025年版」