看護師が解説！介護負担軽減③介護を24時間依頼できる小規模多機能型居宅介護

2024年5月8日

１．はじめに

小規模多機能型居宅介護は、介護に負担を感じ始めているが、できるだけ住み慣れた家で介護したいと願うご家族に知っていただきたいサービスです。

このサービスは住み慣れた地域で、最後まで生活できるようにと「宅老所」をモデルに2006年に制度化された地域密着型サービスのひとつです。

「宅老所は」1980年代において、認知症に関する理解や制度の整備が進んでいなかった時期に、通い・訪問・宿泊などのサービスを提供していました。制度内では対応できない部分を対応してくれていたという歴史があります。

令和元年度、厚生労働省の小規模多機能型居宅介護の資料の中で、小規模多機能型居宅介護をご家族が利用することになった理由が述べられていました。

その理由は53.7％が通い・訪問・宿泊を複合的に提供してくれるからだと回答しています。

小規模多機能型居宅介護サービスは、3つのサービスを利用できることが大きなメリットであり、ご家族の介護負担軽減につながっています。

サービスについて詳しく見ていきましょう。

地域密着型サービスの一環として提供されるます。
以下のの３つのサービスを、ひとつの事業所から提供しています。

小規模多機能型居宅介護

介護を受ける人の心身の状況や環境に応じて、サービスを組み合わせることができます。

24時間365日サポートを受けることができるため、介護をする人にとって心強いサービスです。

また、環境の変化が苦手な高齢者にとっては、職員や他の高齢者と顔なじみの関係性が築きやすいため、安心して利用することができます。

利用条件や利用可能な人

利用条件	要支援、要介護認定を受けている方事業所と同じ市区町村に住んでいる方（住民票がある方）
利用可能な人	介護認定を受けていれば認知症以外の方でも利用可能

娘さんと同居する母親Aさんは、通所介護を週3回利用、訪問介護を週2回、泊りを週1回利用している。
娘さんは仕事が遅くなり夕食を作る時間がないため、Aさんは通所介護利用日には泊りの利用者と一緒に夕食をとり帰宅している。

一人暮らしの男性Bさんは週5回の通所介護、毎日の訪問介護、週1回の泊りを利用している。
隣の市に息子さんが住んでおり、週1回様子を見に来ている。
朝は通所介護の送迎時に、介護士が朝の服薬が出来ているか確認をしている。

Bさんは介護士と洗濯物干しを一緒に行い、通所介護に来ている。
通所介護がない日も訪問介護が入り、食事作りなどの生活援助や服薬確認をおこなってもらっている。

Cさんは週4回の通所介護と、週３回の訪問介護と週に１回の泊りを利用している。

長男夫婦が介護しているが、入浴介助の介護負担が大きいので、通所介護時だけでなく訪問介護でも入浴介助をしてもらっている。

急遽、親戚に不幸があり長男夫婦は他県へ2日間行くことになり、Cさんは泊りを利用することになった。

医療面をサポートしてもらいながら、在宅介護を続けたいときは、「看護小規模多機能型居宅介護」という選択肢もあります。

小規模多機能型居宅介護をベースとして、訪問看護を組み合わせています。
以下の４つのサービスを、ひとつの事業所から提供しています。

看護小規模多機能型居宅介護

退院直後やガン末期などの医療依存度の高い人が、利用できるサービスが不足していたことから始まりました。

利用条件や利用可能な人方

利用条件	要介護認定を受けている方事業所と同じ市区町村に住んでいる方（住民票がある方）
利用可能な人	医療処置が必要な方（胃ろう、気管切開、人工肛門の管理、インスリン注射、カテーテル交換、点滴、床ずれ）認知症の方機能訓練やリハビリが必要な方看取り期の方（ガン末期、老衰）自宅や看護小規模多機能型の事業所内でも看取りを行いたい方

小規模多機能型介護と同様に24時間365日サポートを受けることができます。

医療ケアの必要度に合わせ、小規模多機能型居宅介護か看護小規模多機能型居宅介護のいずれかを選ばれると良いと思います。